น้ำคร่ำ การสะสมของน้ำคร่ำมากเกินไปมากกว่า 1.5 ลิตร ในช่องน้ำมีความถี่นี้คือ 0.5 ถึง 1.5 เปอร์เซ็นต์ ภาวะน้ำคร่ำมากมีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะน้ำคร่ำมากเฉียบพลันหายากมากและเกิดขึ้นกับการติดเชื้อในมดลูก  หรือการตั้งครรภ์แฝดที่ใช้รกและถุงน้ำคร่ำชุดเดียวกัน สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดภาวะน้ำคร่ำมาก ได้แก่ การผลิตส่วนประกอบน้ำคร่ำมากเกินไปโดยเยื่อบุผิวถุงน้ำคร่ำเกิดการติดเชื้อในมดลูก

การรั่วจากหลอดเลือดมากเกินไปผ่านหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ในกลุ่มอาการของการถ่ายเลือดทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ ที่มีรกชนิดแฝดที่ใช้รกและถุงน้ำคร่ำชุดเดียวกัน และความผิดปกติของทารกในครรภ์ ยกเว้นความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคฮีโมลัยติคของทารกในครรภ์ที่มีอาการแพ้ Rh ฮีแมงจิโอมาที่กว้างขวางของรก สิ่งที่แนบมากับปลอกของสายสะดือ

เมื่อปริมาณเลือดไปยังน้ำคร่ำ และการสลายของน้ำคร่ำถูกรบกวน โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะของแม่ ภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคหัวใจและหลอดเลือด พร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำมดลูก เบาหวานในมารดา ภาวะน้ำคร่ำมากอาจเป็นผลมาจากโพลียูเรีย ในทารกในครรภ์เพื่อตอบสนองต่อการถ่ายโอนกลูโคสที่เพิ่มขึ้น จากแม่ไปยังทารกในครรภ์รวมทั้งผลของปฏิกิริยาของเยื่อบุผิว ถุงน้ำคร่ำต่อปริมาณน้ำตาลสูงในน้ำคร่ำ

ในทางคลินิกภาวะน้ำคร่ำมากของช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นอวัยวะในมดลูกที่สูง มดลูกตึง ยืดหยุ่นได้แน่นสามารถกำหนดความผันผวนได้จากการคลำ ชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ยากต่อการตรวจสอบ ทารกในครรภ์เปลี่ยนตำแหน่งได้ง่าย ส่วนที่นำเสนออยู่สูงเหนือทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก และมักสังเกตเห็นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ เมื่อใช้โพลีไฮดรามนีโอ ซึ่งจะมีการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของทารกในครรภ์

ซึ่งอาจนำไปสู่การพันกันของสายสะดือรอบคอและลำตัวของเขา ในการฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์จะอู้อี้และได้ยินได้ไม่ดี ด้วยภาวะโพลีไฮดรามนีโอที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจมีอาการหายใจลำบาก เนื่องจากไดอะแฟรมอยู่ในระดับสูง มักมีอาการของการบีบอัดของหลอดเลือดเวนาคาวาที่ด้อยกว่า ด้วยอัลตราซาวด์จะมีการกำหนดกระเป๋าที่สะท้อนเสียงสะท้อนขนาดใหญ่ของ น้ำคร่ำ ในโพรงมดลูก ภาวะน้ำคร่ำมากที่เด่นชัดในระดับปานกลางขนาดของกระเป๋า

ในแนวตั้งคือ 8 ถึง 18 เซนติเมตร โดยภาวะน้ำคร่ำมากที่รุนแรงตัวเลขนี้เกิน 18 เซนติเมตร ดัชนีของน้ำคร่ำที่มีภาวะน้ำคร่ำมาก มากกว่า 24 เซนติเมตร เมื่อตรวจพบภาวะน้ำคร่ำมาก การตรวจทารกในครรภ์อย่างละเอียดถี่ถ้วน เพื่อแยกความผิดปกติ ภาวะที่ไม่มีสมองและกะโหลกศีรษะ ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง การอุดกั้นอย่างสมบูรณ์ของลำไส้ของทางเดินอาหารส่วนบน กระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ เนื้องอกเทอราโตมา

อัลตราซาวด์ในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำคร่ำมาก อาจเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรก บวมน้ำ สัญญาณของการสุกก่อนวัยอันควร ในระหว่างการคลอดบุตรในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำคร่ำมาก กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่ตึงตัวนอกการหดตัว จะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดด้วยภาวะน้ำคร่ำมาก เนื่องจากการยืดตัวของมดลูกบ่อยกว่าน้ำคร่ำในปริมาณปกติ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรและระยะหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำคร่ำมาก คือการแท้งบุตรช้าและการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอธิบายได้จากปากมดลูกที่สั้นลง การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นด้วยภาวะน้ำคร่ำมาก อาจนำไปสู่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง มักจะเป็นแนวขวางหรือการนำเสนอก้น การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่มากเกินไปมักทำให้สายสะดือพันกัน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของภาวะน้ำคร่ำมาก คือการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะ

สายสะดือและส่วนเล็กๆ ของทารกในครรภ์ และยังนำไปสู่การปลดก่อนวัยอันควรของรกที่อยู่ตามปกติ อันเป็นผลมาจากการลดลงของปริมาตรของมดลูก กิจกรรมการใช้แรงงานที่อ่อนแอในผู้ป่วย ภาวะน้ำคร่ำมากมักเกิดขึ้นใน 22 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งอธิบายได้จากการหดตัวของมดลูกที่ลดลง เนื่องจากการยืดออกเป็นเวลานาน การคลอดบุตรอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากมีเลือดออกมาก เนื่องจากการหลุดของรกที่อยู่ตามปกติระหว่างการตัดน้ำคร่ำ หรือการไหลออกของน้ำคร่ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของภาวะน้ำคร่ำมาก คือการมีเลือดออกในระยะหลังคลอด และระยะหลังคลอดต้นอันเป็นผลมาจากอะโทนี่ หรือความดันเลือดต่ำของมดลูก เช่นเดียวกับสิ่งที่แนบมาหนาแน่นบางส่วนของรก การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยภาวะน้ำคร่ำมาก หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะน้ำคร่ำมาก จะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของโรค การติดเชื้อในมดลูก ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ กลุ่มอาการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์

รวมถึงทารกในครรภ์ที่มีฝาแฝด แฝดที่ใช้รกและถุงน้ำคร่ำชุดเดียวกัน โรคเบาหวาน การแพ้ Rh ในกรณีที่ไม่มีรูปร่างผิดปกติในทารกในครรภ์ กลยุทธ์การจัดการจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สาเหตุและความรุนแรงของโพลีไฮดรามนิโอส เมื่อสร้างแหล่งกำเนิดการติดเชื้อของภาวะน้ำคร่ำมาก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการโดยคำนึงถึงความไว ของแต่ละบุคคลต่อจุลินทรีย์ที่แยกได้ ภาวะน้ำคร่ำมากปานกลางช่วยให้คุณสามารถยืดอายุการตั้งครรภ์ได้

จนกว่าร่างกายจะสมบูรณ์โดยเทียบกับพื้นหลัง ของการตรวจสอบแบบไดนามิกของทารกในครรภ์ ด้วยภาวะโพลีไฮดรามนีโอที่รุนแรง เนื่องจากสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เพิ่มขึ้นในสตรีมีครรภ์ จึงมีความจำเป็นในการคลอดก่อนกำหนด อีกวิธีหนึ่งในการยืดอายุครรภ์คือการให้น้ำคร่ำ ระหว่างการเจาะน้ำคร่ำผ่านช่องท้องของเหลวจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้รกลอกตัวก่อนกำหนด เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ปริมาณน้ำคร่ำอาจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

ซึ่งจะต้องมีการถ่ายน้ำคร่ำซ้ำ ในการคลอดบุตรในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำคร่ำมาก กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะเปิดออกด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง น้ำคร่ำจะถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆ โดยไม่ต้องเอามือออกจากช่องคลอด เพื่อป้องกันไม่ให้สายสะดือหรือที่จับของทารกในครรภ์หย่อนคล้อย เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ไม่ได้เปิดอยู่ตรงกลาง แต่อยู่ด้านข้างเหนือคอหอยภายใน สำหรับการป้องกันการตกเลือดไฮโปโทนิก ในช่วงหลังคลอดและหลังคลอด

จึงจำเป็นต้องมีการแนะนำสารเพิ่มกำลังมดลูก วงน้ำคร่ำการปรากฏตัวของแถบน้ำคร่ำเกี่ยวข้องกับการแตกของถุงน้ำคร่ำ ในช่วงต้นและการก่อตัวของการหดตัวของผิวหนังชั้นนอก ที่เล็ดลอดออกมาจากด้านคอริโอนิคของถุงน้ำคร่ำ การหดตัวของน้ำคร่ำเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์ กลุ่มอาการหดตัวของน้ำคร่ำ มักทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง การตัดแขนขาและนิ้วมือ ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและใบหน้า หากน้ำคร่ำแตกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

สายน้ำคร่ำสามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะ และโดยทั่วไปน้อยกว่าคือไส้เลื่อนสะดือ ด้วยอัลตราซาวด์สายน้ำคร่ำถูกกำหนดให้เป็นโครงสร้างเชิงเส้นอย่างอิสระลอยอยู่ในน้ำคร่ำ หรือสายหนาแน่นที่ยื่นออกมาจากพื้นผิวของรก โดยเจาะเข้าไปในร่างกายของทารกในครรภ์ ที่ระดับของข้อบกพร่องจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ อาจทำให้ระบุการหดตัวได้ยาก ถุงน้ำคร่ำเป็นโรคติดเชื้อของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยที่สุดด้วยการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคคอริโอแอมนิอออักเสบ สามารถเป็นชนิดไม่ใช้ออกซิเจน เอนเทอโรคอคซี สเตรปโตคอคซี สแตไฟโลคอคซีหรือการรวมกันของพวกมัน ในมดลูกในหญิงตั้งครรภ์หรือผู้หญิงที่คลอดบุตรสภาพทั่วไปแย่ลงอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น หนาวสั่นอิศวรเกิดขึ้นมีหนองไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ บางครั้งมดลูกก็อ่อนโยนเมื่อคลำ น้ำคร่ำที่ไหลออกมักมีกลิ่นเหม็นในเลือดของมารดา สามารถสังเกตการณ์เพิ่มขึ้นของเม็ดโลหิตขาวได้

การติดเชื้อของทารกในครรภ์เป็นไปได้ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก จากช่วงเวลาที่การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้น การรักษาโรคคอหอยอักเสบเริ่มด้วยยา ที่ส่งผลต่อจุลชีพแอโรบิก และไม่ใช้ออกซิเจน เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ร่วมกับเมโทรนิดาโซล เซฟาโลสปอรินก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ตามข้อบ่งชี้ด้วยความมึนเมารุนแรง การบำบัดด้วยการแช่จะดำเนินการ สารละลายคริสตัลลอยด์และคอลลอยด์ โรคท่อน้ำดีอักเสบ

มักกระตุ้นการพัฒนาของแรงงาน ในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมการใช้แรงงาน และการวินิจฉัยโรคคอหอยอักเสบ จะมีการระบุการเหนี่ยวนำแรงงาน หลังจากการคลอดบุตร การรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบอย่างเข้มข้น จะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่

บทความที่น่าสนใจ :  กำเนิด กลุ่มเสี่ยงสำหรับความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์