ระเบิด ลักษณะทางคลินิกของการบาดเจ็บจากการระเบิด อันเป็นผลมาจากผลกระทบของปัจจัยการระเบิดต่อบุคคล ความเสียหายจำนวนหนึ่งซึ่งมีความหลากหลายในแง่ของกลไก ซึ่งประกอบเป็นสาระสำคัญของ MVR ได้เกิดขึ้น MVR ในกรณีส่วนใหญ่จะมีหลายแบบและรวมกัน ในกลไกการกำเนิด สัญญาณที่ทำให้เกิดโรคของ MVR คือการทำลายระเบิดของส่วนนอกของร่างกาย หรือการทำลายหรือการแยกส่วนของแขนขา

ซึ่งสัมผัสกับอุปกรณ์ระเบิด การทำลายล้างคือการสูญเสียความสามารถในการคงอยู่ของอาร์เรย์เนื้อเยื่อทั้งหมดหรือบางส่วน ซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูได้ภายใต้สภาวะเฉพาะ ในส่วนของแขนขา การหยุดการไหลเวียนของเลือดหลักอย่างสมบูรณ์ การแตกหักของกระดูกและความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน โดยมากกว่าครึ่งหนึ่งของเส้นรอบวง การปลดที่ไม่สมบูรณ์ การทำลายส่วนแขนขาซึ่งรักษาการเชื่อมต่อของส่วนปลาย และส่วนปลายกับผิวหนังหรือแผ่นพับของกล้ามเนื้อและกระดูก

บริเวณที่ถูกทำลายหรือแยกออกจากส่วนแขนขาอย่างสมบูรณ์ ความยาวของโซนแรกมีตั้งแต่ 5 ถึง 35 เซนติเมตร และพื้นผิวทางสัณฐานวิทยาคืออวัยวะเพศหญิงของรูปร่างต่างๆ อาร์เรย์ของกล้ามเนื้อที่เสียหาย กระดูกเปลือย หลอดเลือด เส้นเอ็น โซนนี้ยังโดดเด่นด้วยการปนเปื้อนของเนื้อเยื่อมากมาย เขม่าและแผลไหม้ ที่ 2 โซนของเนื้อร้ายหลัก เกิดขึ้นจากการกระทำในท้องถิ่นของคลื่นกระแทก รวมถึงการสัมผัสกับอุณหภูมิสูง เปลวไฟ ก๊าซร้อน

ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับโซนแรก และสูญเสียความสามารถในการมีชีวิตอย่างสมบูรณ์ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาโซนที่ 2 มีลักษณะเฉพาะโดยอาการตกเลือดโฟกัสแพร่กระจาย ในระยะใกล้พอสมควรตามช่องว่างพาราวาซาล ข้างเส้นประสาท ระหว่างกล้ามเนื้อและรอบนอก เนื้อร้ายต่อเนื่องและโฟกัสของไขมันใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ เอ็น กระดูก การแตกหักแบบหลายส่วน หรือการทำให้เป็นโครงกระดูกของกระดูกในระดับมาก การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดหลัก

แผลไหม้ของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก ขอบเขตของโซนของเนื้อร้ายต่อเนื่องคือตั้งแต่ 3 ถึง 6 เซนติเมตร โฟกัส 5 ถึง 15 เซนติเมตรในทิศทางใกล้เคียง เนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิตจะต้องถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ ในระหว่างการขจัดคราบ อันดับที่ 3 โซนของเนื้อร้ายทุติยภูมิ เกิดขึ้นจากการกระทำของคลื่นกระแทก ทั้งในระดับท้องถิ่นและในวงกว้าง มีลักษณะโมเสคในแง่ของความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง ลักษณะและขอบเขตด้วยกล้องจุลทรรศน์ โซนที่สามมีลักษณะเป็นพาราวาซาล

ข้างเส้นประสาท เลือดออกในกล้ามเนื้อ บริเวณที่มีเลือดออกลดลงและความสว่างของเนื้อเยื่อ กล้องจุลทรรศน์ ความผิดปกติของจุลภาคประเภทต่างๆ การทำลายเซลล์และองค์ประกอบภายในเซลล์ เนื่องจากเนื้อร้ายทุติยภูมิเป็นกระบวนการที่มีพลวัต ภารกิจหลักของการรักษาคือ การสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยในบาดแผล สำหรับกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์และฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในระบบจุลภาค ผลลัพธ์ที่คุกคามชีวิตและปัจจัยก่อโรค ทุ่นระเบิดและบาดแผล ระเบิด

รวมถึงการบาดเจ็บจากการระเบิด เช่นเดียวกับบาดแผลจากกระสุนปืน ในการตอบสนองต่อ MVR ร่างกายจะระดมปฏิกิริยาการป้องกันทั่วไปและในท้องถิ่น ซึ่งมีลักษณะและระยะที่คล้ายคลึงกันกับบาดแผลจากกระสุนปืน และแตกต่างกันที่ระดับความรุนแรงเท่านั้น ในขณะเดียวกัน กระบวนการทำแผลใน MVR ก็มีคุณสมบัติหลายประการ สาเหตุเหล่านี้เกิดจากปัจจัยต่อไปนี้และผลที่ตามมาของ MVR ที่คุกคามถึงชีวิต การสูญเสียเลือดอย่างเฉียบพลัน

ซึ่งเป็นผลมาจากเลือดออกภายนอกด้วยน้ำตาของแขนขา เลือดออกภายในด้วยบาดแผลที่เจาะทะลุของฟันผุ เช่นเดียวกับการยกเว้นส่วนที่ถูกทำลายหรือฉีกขาดของแขนขาจากกระแสเลือด ปริมาณการสูญเสียเลือดระหว่าง MVR 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้บาดเจ็บคือ 1.0 ถึง 1.5 ลิตรใน 50 เปอร์เซ็นต์ 1.5 ถึง 2.0 ลิตรใน 15 เปอร์เซ็นต์ มากกว่า 2.0 ลิตร ฟกช้ำหัวใจที่เกิดจากการกระทำที่แพร่หลายของอาวุธยุทโธปกรณ์ที่ระเบิด หรือเนื่องจากการกระแทกของวัตถุรอบข้าง

ฟกช้ำหัวใจเกิดขึ้นใน 17 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีและมีลักษณะทางสัณฐานวิทยา โดยเลือดออกโฟกัสในกล้ามเนื้อหัวใจและหัวใจ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตโฟกัส ตามด้วยการก่อตัวของเนื้อร้ายและความผิดปกติของดิสโทรฟิก อาการทางคลินิกของฟกช้ำหัวใจคืออิศวร ความไม่คงตัวของความดันโลหิต ที่มีแนวโน้มที่จะความดันเลือดต่ำและการหักเหของแสงต่อการบำบัดด้วยการถ่ายเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สัญญาณ ECG ของหัวใจฟกช้ำ

การปรากฏตัวของการบีบตัวของหัวใจนอกจังหวะ การนำความดันในหัวใจห้องล่างบกพร่อง เช่น การปิดล้อม การผกผันของคลื่น T หรือการเปลี่ยน เซกเมนต์ ST เหนือไอโซลีน ฟกช้ำหัวใจทำให้กระบวนการบาดแผลใน MVR รุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อรับรู้และยืนยันการวินิจฉัยรอยฟกช้ำของหัวใจอย่างเป็นกลาง ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์ ของการผ่าตัดรักษา และการดูแลอย่างเข้มข้นทำให้ขนาดของ VPH-SU ฟกช้ำปอด

กลไกการเกิดขึ้นคล้ายกับการฟกช้ำของหัวใจ ฟกช้ำในปอดเกิดขึ้นใน MVR ใน 18 เปอร์เซ็นต์ของกรณีและแสดงออกในการแตกของเยื่อหุ้มปอด และเนื้อเยื่อปอดในช่องท้อง การตกเลือดโฟกัสหลายจุดและปอดแฟบทางคลินิก ฟกช้ำในปอดเป็นที่ประจักษ์โดยหายใจถี่ ตัวเขียว น้อยกว่าไอ ไอเป็นเลือด ในการถ่ายภาพรังสีรูปแบบของปอดจะเพิ่มขึ้น และการลดลงของเนื้อเยื่อปอดในพื้นที่จำกัด ลักษณะรวมของการบาดเจ็บซึ่งเกิดขึ้น ทั้งจากการกระทำอย่างกว้างขวาง

คลื่นกระแทก ผลกระทบของวัตถุโดยรอบ และเนื่องจากผลกระทบของชิ้นส่วนจำนวนมาก ของแหล่งกำเนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ ส่วนใหญ่ใน 72 เปอร์เซ็นต์ MVR ทำให้ศีรษะเสียหาย ในกรณีส่วนใหญ่มีอาการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อยและบาดแผล ในเวลาเดียวกัน 29 เปอร์เซ็นต์ของผู้บาดเจ็บมีรอยฟกช้ำในสมอง 5 เปอร์เซ็นต์ มีอาการบาดเจ็บที่ใบหน้าและดวงตา 7 เปอร์เซ็นต์ มีบาดแผลจากเศษกระสุนและใน 3.5 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการบีบอัดของสมองพัฒนา

ใน 49 เปอร์เซ็นต์ ของผู้บาดเจ็บบาดแผลระเบิด หน้าอกได้รับความเสียหาย นอกจากการฟกช้ำของปอดและหัวใจแล้ว ครึ่งหนึ่งของผู้บาดเจ็บยังมีซี่โครงหักและ 9 เปอร์เซ็นต์มีบาดแผลที่หน้าอกทะลุ ใน 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการบาดเจ็บที่หน้าอกจะมาพร้อมกับโรคโลหิตจาง การบาดเจ็บที่ช่องท้องเกิดขึ้นใน 10 เปอร์เซ็นต์ ของผู้บาดเจ็บ การบาดเจ็บแบบปิด 42 เปอร์เซ็นต์ ส่วนใหญ่มาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะของเนื้อเยื่อ ตับ ม้าม ไตและบาดแผลที่แตกเป็นชิ้นๆ

อวัยวะที่เป็นโพรงมักจะได้รับความเสียหายมากกว่า ใน 26 เปอร์เซ็นต์ของกรณีการแยกส่วนของแขนขา จะมาพร้อมกับการแตกหักแบบเปิด หรือปิดของกระดูกของส่วนบนและส่วนล่างใน 7 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โดยการเจาะบาดแผลกระสุนปืนของข้อต่อ พิษจากบาดแผลในระยะแรกซึ่งเป็นแหล่งที่มา ของส่วนที่ถูกทำลายของร่างกายพัฒนาจากการเข้าสู่กระแสเลือด ของผลิตภัณฑ์การสลายตัวของเนื้อเยื่อเอนไซม์ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพลิ่มเลือดไขมันหยาบ

ผ่านเส้นเลือดฝอยในปอดพวกเขาทำหน้าที่ เกี่ยวกับเยื่อหุ้มถุงซึ่งเอื้อต่อการพัฒนาของความทุกข์ทางเดินหายใจ โรคเส้นเลือดอุดตันไขมัน ในแง่ยุทธวิธีการตรวจหาพิษจากสารพิษ ในระยะเริ่มต้นการกำจัดแหล่งที่มา และการป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ปอด และระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ลักษณะรวมของผลกระทบของปัจจัยทำลายของการ ระเบิด เกิดขึ้นในกรณีเหล่านั้นเมื่อระหว่าง MVR การทำลายส่วนต่างๆ ของร่างกาย

บทความที่น่าสนใจ :  ปีกมดลูก การอักเสบเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบของท่อนำไข่